作者：叶以健 单位：广东省江门市新会第二人民医院

清早，天刚刚亮。李明来个电话说：“我的小妹妹，因昨天中秋节‘赏月’，晚上在同学家里聚会时食了‘炒田螺’，不知道炒熟否。回家后听了我讲述老师在卫生学校上《肝吸虫与胆道病》的第一课后，她的心情不好。开始觉得腹胀、腹痛、打嗝、反酸，继而腹痛加剧，呕吐、眩晕、腹泻多次。她说一定是肝吸虫在作怪，我也说不清楚，搞得全家手忙脚乱，通宵达旦。今天我没有精神上课了，打个电话给你，一来请个假，二来想请你来为我妹妹看病。我知道你今天有课上，不知可以来否，真不好意思……。”

我听后忙说：“李明，你家的厅堂可大呢，我和同学们一齐来为你妹妹看病。”

“好！我赶快把东西收拾一下，欢迎你们来。”

于是我带上出诊箱，和十几个同学很快赶到李明家。见到李明的妹妹躺在床上，面色苍白，精神呆滞，不停地叫腹痛。我简单地做了些必要的检查后，问她：“你除了吃田螺之外，还吃了些什么呢？”

“吃的东西可多啦，苹果、香蕉、芝麻糊、哈蜜瓜、葡萄子、汽水、雪糕……。”她一口气地说个不完。

“够了，够了，不用再说了，我全知道了。”我赶快打断她的话。

说罢，我笑了。笑后，用郑重的语气，对大家说：“这是一个典型的急性胃肠炎病例，是吃了不洁的食物和食得太多而引起，不是肝吸虫所致。现先给她打针、服药。”

“老师，你可以肯定不是肝吸虫所致吗？”在坐的同学迫不及待地问。

“可以肯定！我就是要趁此机会给大家讲讲这个问题。肝吸虫要传播，要流行，也不是这么简单的，它必须有保护成虫的终宿主。什么叫终宿主？就是成虫最后寄生住宿吸养的地方。如：人、猫、狗、猪等，以及第一、第二中间宿主，如：淡水螺、淡水鱼虾。而李明的妹妹所食的田螺或许是纹沼螺、长角涵螺、莲馨卜螺，它们都是肝吸虫的第一中间宿主。即使田螺没有炒熟，她吃的是毛蚴，毛蚴是不会直接发育为寄生于人体的成虫。而寄生于第二中间宿主的淡水鱼虾的囊蚴，才是对人体的真正危害——发育成为肝吸虫，寄生于人体肝脏的小胆管。不但人体有，其它动物也有。当成虫发育成熟后，开始产卵，卵从小胆管到胆囊，经总胆管排入十二指肠，再由下消化道混合于大便排出体外。又开始它的所谓第一第二中间宿主的一个新的生活循环。”

“老师，你说的我都明白了。但你说的终宿主、中间宿主又是怎么回事呢？”

“呵！这个问题有必要解释一下。因为在寄生虫的生活史中，经常提及这个名词，不单是肝吸虫生活史独有。

“所谓‘宿主’是寄生虫生活演化过程中停留寄生的一个站，在这站里，依赖寄生来完成的进化过程的某一阶段。而终宿主，就是最后的一个站。中间宿主，就是这一过程其中一个站的意思。”

说话间，李明的妹妹突然插问说：“老师，那我为什么得胃肠炎呢？”

“呵，原来是你问，肚子还痛吗？”

“不痛了，精神也好多啦。”李明的妹妹爽快地回答。

大家又是一阵大笑。

我接着说：“刚才说过，食不洁的食物会引起胃肠炎。吃得太多，太杂乱也会引起胃肠炎。道理很简单，病从口入嘛。即使食物不带菌，由于吃得太多，太杂乱。一冷一热，一生一熟，打乱了人体胃肠消化功能，胃酸的分泌失去平衡。胃，本身是带有大肠杆菌的，此时大肠杆菌或其它细菌，就会无规则增长，演变成为致病菌，胃肠炎就会一触即发。也就会出现你刚才表现的情况。”

“噢！那我以后，饮食要有节制了。”

“好吧，今天的课就上到这里了。李明，你用不着请假了吧？”

他微笑着表示默认。

“明天我和大家去郊区旅游看一看珠江三角洲邻近农村、乡镇的发展情况，大城市的学员请带相机，多拍几张，以作留念。”

猫，馋嘴，爱吃生鱼，为肝吸虫寄生最多的动物。许真相先生（前防疫站站长）在会城棠下镇亲自解剖了各年龄组家猫10只，结果发现它们全部染上肝吸虫。

狗，杂食，亦是肝吸虫寄生的终宿主。

猪，好吃，杂食，也是肝吸虫寄生的终宿主。