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鼠疫并没有被消灭它究竟是什么？

2019-11-13 作者：

在很多人心中，鼠疫应该和天花一样，早就被消灭了。其实不然，鼠疫并没有灭绝。感染鼠疫的可能性，一直在我们身边埋藏着。在我们国内，鼠疫流行已经不再发生。鼠疫虽然“凶猛”但并非无法控制，重在防、贵在早。

<div class=TRS_Editor><style type="text/css">

.TRS_Editor P{margin-top:0;margin-bottom:0;}.TRS_Editor DIV{margin-top:0;margin-bottom:0;}.TRS_Editor TD{margin-top:0;margin-bottom:0;}.TRS_Editor TH{margin-top:0;margin-bottom:0;}.TRS_Editor SPAN{margin-top:0;margin-bottom:0;}.TRS_Editor FONT{margin-top:0;margin-bottom:0;}.TRS_Editor UL{margin-top:0;margin-bottom:0;}.TRS_Editor LI{margin-top:0;margin-bottom:0;}.TRS_Editor A{margin-top:0;margin-bottom:0;}</style><div class="TRS_Editor">　　11月12日晚间，北京市朝阳区卫生健康委的一份官方通报显示，2019年11月12日，内蒙古自治区锡林郭勒盟苏尼特左旗2人经专家会诊，被诊断为肺鼠疫确诊病例。　　一看到“鼠疫”二字，大家可能难免担心，不少人已经戴上了口罩。其实，鼠疫虽然曾给人类社会造成了过巨大的伤害，但目前在京人士不必恐慌，为什么？　　因为从官方通报中，我们可以看到三条重要的信息：　　一、目前，患者已在北京市朝阳区相关医疗机构得到妥善救治；二、相关防控措施已落实；三、北京多年开展鼠间疫情监测，鼠间未发现携带鼠疫耶尔森菌的情况。　　对于鼠疫是什么，如何传播，在官方消息中大家都可以看到权威、全面的消息，这里想重点回答下有些朋友问的问题“鼠疫竟然还没灭绝？”，通过回答这个问题，希望能够让大家了解，鼠疫离我们可以说是又远又近，不必恐慌，但也不能掉以轻心。 　　鼠疫并没有被消灭　　在很多人心中，鼠疫应该和天花一样，早就被消灭了。　　其实不然。鼠疫并没有灭绝。感染鼠疫的可能性，一直在我们身边埋藏着。　　20世纪40年代之后，鼠疫的世界性大流行没再发生，但较小范围的流行从未间断。鼠间<a style="color: #000000" name="_Hlk9344430">鼠疫</a>和人间鼠疫流行都呈不规律的间断性和突然性特点。1994年，在鼠疫静息流行30年后的印度苏拉特又再次发生<a style="color: #000000" name="_Hlk8725116">鼠疫</a>流行，发病876例，死亡54例，导致60万人逃离家园，直接经济损失超过10亿美元。　　据WHO在1988-1997年的统计数据,全世界有23个国家报告人间鼠疫25467例，死亡1813例，病死率为7.12 %［1］。　　直到现在，我国西北、西南边境省份及周边国家仍存在大片鼠疫疫源地，不时仍会因人们荒野宿营、剥食旱獭等行为导致鼠疫菌感染人类。　　世界各地存在许多自然疫源地，而野鼠鼠疫长期持续存在。人间鼠疫多由野鼠传至家鼠，再由家鼠传染于人。无防护的人员荒野宿营、考查、施工、军事活动时进入疫区，极有可能会因疫蚤叮咬而感染；在疫区狩猎（捕捉旱獭）则会因接触含鼠疫菌的血肉而直接获病。　　总之，对于鼠疫不可掉以轻心。 　　去到这些地区、看到这些动物，要当心　　大家可能觉得，鼠疫都是家鼠传染的。其实不然。 <img style="border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-bottom-width: 0px; border-top-width: 0px" alt="" uploadpic="U020191113507043520777.png" src="/wcm/app/system/read_image.jsp?FileName=U020191113507043520777.png" />家鼠（图片来源：Veer图库）　　鼠疫的根本源头在鼠类，鼠类在动物分类学上称啮齿目（Rodentia），能感染和传播鼠疫的啮齿目动物，全世界有186种，我国有40多种。野鼠是鼠疫杆菌的基础储存库和起始传染源，所以称为“鼠传疾病”或“自然疫源性疾病”。鼠类对鼠疫菌的感受性和耐忍性不同，可分为主要储存宿主和次要储存宿主。　　主要<a style="color: #000000" name="_Hlk9369220">储</a>存<a style="color: #000000" name="_Hlk9369295">宿主</a>能耐受而长期保存鼠疫菌，形成自然疫源地，其中最主要的是旱獭属（Marmota）和黄鼠属（Spermophilus）。　　土拨鼠的学名就是旱獭<a style="color: #000000" name="_Hlk9371355">。</a> <img style="border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-bottom-width: 0px; border-top-width: 0px" alt="" uploadpic="U020191113507248121516.png" src="/wcm/app/system/read_image.jsp?FileName=U020191113507248121516.png" />土拨鼠表情包图片来源：https://image.baidu.com　　旱獭与水獭（食肉目）名相近而在系统关系上相差甚远，它与鼠才是真同类。旱獭是典型的地下穴居、草食种类，会挖出大量泥土堆到地面，又吃大量牧草，是草原大害。　　旱獭蒙语称“塔尔巴干”，藏语称“哈拉”“曲娃”，汉人俗称“雪猪”、“雪里猫”。体型粗大肥壮，体重可达5～8公斤，肉精味美，以前牧民捕作食用并毛皮用。它憨态可掬，却是鼠疫菌最稳定的储存库，带菌率很高，剥皮取肉过程中很容易感染人。因此，要尽量避免猎杀食用旱獭，特别是在疫区。<img style="border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-bottom-width: 0px; border-top-width: 0px" alt="" uploadpic="U020191113507411483376.png" src="/wcm/app/system/read_image.jsp?FileName=U020191113507411483376.png" />旱獭（土拨鼠）本照片为西伯利亚旱獭<a style="color: #000000" name="_Hlk9369746">Marmota</a> sibiricu，分布内蒙古及俄罗斯、蒙古（图片来源：Veer图库）　　不猎杀食用土拨鼠就安全了吗？也不是。能储存鼠疫菌的不只是一两种土拨鼠，鼠疫菌的主要储存宿主在我国已知有12种，形成过10片野鼠鼠疫疫源地［1］　　全世界旱獭属有14种，我国4种，即喜马拉雅旱獭、灰旱獭（阿尔泰旱獭）、长尾旱獭（红旱獭）和西伯利亚旱獭（蒙古旱獭），分别在青藏、新疆及内<a style="color: #000000" name="_Hlk9182719">蒙古</a>呼伦贝尔高原形成鼠疫疫源地。<img style="border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-bottom-width: 0px; border-top-width: 0px" alt="" uploadpic="U020191113507559670074.png" src="/wcm/app/system/read_image.jsp?FileName=U020191113507559670074.png" />喜马拉雅旱獭Marmota himalayana（照片引自百度百科）　　黄鼠属主要是达乌尔黄鼠、阿拉善黄鼠和长尾黄鼠，分别在松辽平原、甘宁黄土高原，以及天山山地形成鼠疫疫源地（天山疫源地由灰旱獭-长尾黄鼠共同形成）。<img style="border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-bottom-width: 0px; border-top-width: 0px" alt="" uploadpic="U020191113507922543421.png" src="/wcm/app/system/read_image.jsp?FileName=U020191113507922543421.png" />达乌尔黄鼠Spermophilus dauricus（照片引自搜狗图片）　　其他还有<a style="color: #000000" name="_Hlk8966588">长爪沙鼠</a>、布氏田鼠、青海田鼠，分别在内蒙古高原、锡林郭勒高原和川西北形成鼠疫疫源地；滇西北山地则有大绒鼠-齐氏姬鼠鼠疫疫源地。<img style="border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-bottom-width: 0px; border-top-width: 0px" alt="" uploadpic="U020191113508101666794.png" src="/wcm/app/system/read_image.jsp?FileName=U020191113508101666794.png" />长爪沙鼠Meriones unguiculatus（照片引自搜狗图片）<img style="border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-bottom-width: 0px; border-top-width: 0px" alt="" uploadpic="U020191113508223186094.png" src="/wcm/app/system/read_image.jsp?FileName=U020191113508223186094.png" />布氏田鼠Lasiopodomys brandtii .（照片引自搜狗图片，王德华研究组攝）　　家鼠如果感染鼠疫，大多数自身很容易死亡。但它们与人伴生，同时还会到野外活动，一旦鼠疫流行，会在鼠和人之间反复交替传递。其中黄胸鼠、褐家鼠和黑家鼠都是人间鼠疫的重要传染源，历史上还出现过滇黔桂黄胸鼠鼠疫疫源地和东南沿海黄胸鼠-褐家鼠鼠疫疫源地。 　　新中国已制止了人间鼠疫流行  但潜在危险尚存　　前文我们说过，鼠疫并没有被消灭，但在我们国内，鼠疫流行已经不再发生。　　新中国成立前的300余年间(1644～1949年），我国发生过6次较大的鼠疫流行，共有20个省（区）的501个县（市、旗）发生鼠疫259万多例，死亡239万余人，仅20世纪上半叶的50年间（1900～1949年）就发病115.5万余例，死亡102.7万余人。　　新中国成立后，贯彻预防为主的卫生工作方针，采取以灭鼠为中心的综合防治措施，仅用10年左右时间就基本控制了肆虐数百年之久的<a style="color: #000000" name="_Hlk8809764">人间鼠疫流行</a>。1950～1999年的50年间，我国共发生人间鼠疫7.9万余例，死亡2.7万余人；其中头5年的病例数占总病例数的87.1% ，此后人间鼠疫得到进一步控制，1980年代仅在青、藏、滇、新等省区有散发病例，年发病仅10例左右；但1990年代以来我国的鼠疫疫情与世界总的形势一样，也呈明显上升趋势，1990～1999年10年间报告的病例数(371例）是前10年（102例）的3.6倍。　　如今，我国内地大部分区域通常不存在鼠疫疫鼠，大众无须“谈鼠色变”。但消灭鼠害工作仍不可放松：一则，鼠类可携带多种病原体，全世界已知人鼠共患病有百余种，我国就有24种，包括病毒病、立克次体病、螺旋体病、细菌病和寄生虫病5大类。目前最常见的有流行性出血热和钩端螺旋体病，也能威胁人的健康和生命安全。所以对主要害鼠密度须定期监测，将其控制在卫生危害或经济危害水平之下。　　再则，我国鼠疫自然疫源地面积仍然广大，类型复杂，鼠疫在自然界保存机制尚不十分清楚，其发生又有间断性和突发性的特点，加之现代交通发达，随着经济发展，人员、物资交流频繁，鼠疫由国外传入的危险性也在增加。因此，对鼠疫的监测和预防必须常抓不懈！ 　　鼠疫虽然“凶猛”但并非无法控制重在防贵在早　　鼠疫虽然可怕，但并不是不可抵御、不能防止。鼠疫菌耐低温，在―30℃仍能存活，在冰冻组织或尸体内可存活数月至数年，在脓液、痰、蚤类和土壤中可存活1年以上。但对外界抵抗力较弱，不耐干燥和热，100℃经1分钟可致细菌死亡，阳光直射仅能耐1～4小时；对一般消毒剂、杀菌剂的抵抗力都不强，对链霉素、卡那霉素及四环素都敏感。<a name="_Hlk8766824"></a> 　　在第二次鼠疫大流行中，人们已经发现了消毒及隔离的作用，创立了传染病防治技术，并倡导火葬，实现了“<a style="color: #000000" name="_Hlk9015111">第</a>一次卫生革命”。这就使得第三次大流行的死亡人数大幅减少。鼠疫瘟神如今已经很难恣意肆虐。　　<a style="color: #000000" name="_Hlk9592523">鼠疫</a>的可怕之处在于它的隐蔽与急速发展，患者死亡多因来不及施治。所以第一例病人的及时发现与确诊，对鼠疫的控制与预防极为重要。人一旦感染，若能迅速确诊，通过早期、联合、足量、应用敏感抗菌药物治疗，大多数患者可以治愈。治愈后可获得稳定的免疫力，少有再感染情况发生。本次官方通报中也特意指出，患者已经得到妥善救治，而且相关防控措施已经落实。　　对鼠疫这类烈性传染病，应重在预防。外出旅游应避免进入鼠疫潜在疫区。必须进疫区作业时，务必严格做好个人和群体防护，在1～2个月前注射鼠疫疫苗；若临时需要进入疫区，则应口服长效磺胺或四环素。进入宿营地前必须先灭蚤灭鼠，并反复扫荡，保持驻地无鼠无蚤。　　近几十年仍有散发鼠疫病例，多系私自捕猎旱獭等野生动物所致。疫区有关部门应加强监管，并宣传教育民众增強生态意识，敬畏大自然、敬畏野生动物，与自然和谐共处。<a name="_GoBack"></a> 　　最后，再次强调，请大家不要传播不实谣言、未经证实的消息，以官方通报消息为准。 　　参考文献：　　［1］ 郑智民姜志宽陈安国主编. 啮齿动物学（第二版）<a style="color: #000000" name="_Hlk8991822">［M］</a>.<a style="color: #000000" name="_Hlk8991609">上海：上海</a>交通大学出版社2012.</div></div>
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