叶以健

广东省江门市新会第二人民医院

？？？？？？？ 新会是珠江三角洲五邑地区著名的侨乡。它与顺德、番禺一样，淡水鱼塘养殖业非常发达，在这个地区肝吸虫一向传播广泛。

？？？？？？ ？新会大鳌镇更是一个典型水乡：河涌纵横，两岸鱼塘，水上交通远比陆上交通发达。每家每户都有小船，以养鱼务农为生，淡水鱼塘养殖兴盛，水稻耕种只占一小部分。

？？？？？？？ 文化大革命初期，我被分配到该镇卫生院工作。当时的卫生条件很差，所有村民同喝一条黑色的河水，基本没有井，即使打了水井，水质与河水也没有多大的差别。涨潮时河水常浸没井口，有行人跌落水井而溺亡的危险。为避免这种情况，人们在较高的地方打井，并建了栏基，但有村民不习惯，嫌不方便：一开门随手可打水，哪里愿意走这么远。

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这里以水上交通为主，每家每户都有一条小船，同喝一条黑色的河水，没有水井。一开门，所有用水随手可得。？

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猪舍建在塘基上，所有生畜全部就地饲养。？

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猪粪便就地下塘喂鱼，叫“养塘”，又叫“肥塘”。所有厕所都建在鱼塘上，饲养的猪、鸡、鸭、鹅的大便全部用来下塘喂鱼，这叫“养塘”。

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？？？？ ？？？？当地的食鱼习惯，以蒸煮七成熟为度，认为鲜甜度最好，嫩滑可口。十足熟的鱼是没人吃的，认为老、涩、“刺牙”（粘牙）。小孩在河冲里捉虾，随捉随食，或含在口里，继续去捉。

？？？？？ ？？？我决定选择这个卫生院为基地有多方面的考虑：

？？？？？？ ？？其一，我对卫生院的情况比较熟悉，在当地村民中有一定威信；

？？？？？？？？ 其二，这个地区的确是高发区，容易组织病例；

？？？？？？？？ 其三，这些村民很醇朴，好客热情。

？？？？？？？？ 其四，我以前在这个地区也治疗过过很多类似病例，积累了一些经验与教训，协助带医生也不成问题。

？？？？？？？？ 上述情况在我给校长打报告时已经详细地讲清楚了，所以校方领导对我给予了极大的支持。

？？？？？？？？ 清晨，迎着朝霞，学员们坐着校车很快来到江门市客运码头。时间刚刚好，下船后不到一会儿就开航了，船上旅客很多。学员们怀着新鲜好奇的心情，纷纷走出船舱，站立在船沿的两边，眺望河冲两岸独特的农村风光，贪婪吮吸着田野扑来的稻花香。

？？？？？？？？ 苏娜看得特别出神，我走近她的背后，大声问：“好看吗？”

？？？？？？？ ？“啊！老师，这景色美极了，一切都觉得新鲜。连空气都那么新鲜。”

？？？？？？？？ “这当然啦。不过，吃鱼就不要贪‘新鲜’了。”

？？？？？？？ ？“哈哈！”一阵笑声，瞬间盖过了隆隆的马达声。

？？？？？？？ ？船不停地在破浪前进，一幅幅新的景物，渐渐显现在眼前，又消失在茫茫的河岸中。

？？？？？？？？ 航程是远的，大家不觉得远，频频气笛声，渐报快到岸了，一座码头耸立在眼前。？

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学员们乘船离开大城市，到水乡地区大鳌镇卫生院去实习。水乡的农村景色把他们迷着了。？

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一座码头耸立在眼前，学员们到达大鳌镇。

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？？？？？？？？ 码头离卫生院不远，大家很快就来到卫生院，院长在办公室里迎候我们。

？？？？？？？ ？院长说：“这里的条件差，生活艰苦，是肝吸虫的高发区。”

？？？？？？？？ 我说：“我有这么一个想法，已经和院长交换过意见，就是明天去门诊实习，集中在两个诊室里，每个诊室摆几张台，设立一个名叫‘肝胆道病专科门诊’。”

？？？？？？？？ “为什么不叫‘肝吸虫病专科门诊’呢？”李明迫不及待地插话说。

？？？？？？？？ 我马上解释说：“我和院长也曾考虑过‘肝吸虫病专科门诊’这个名称，因为这是农村，当地村民的文化素质不高，肝吸虫这个名称听不懂，会产生不必要的误解，而带来业务上的影响，故决定还是叫‘肝胆道病专科门诊’比较合适。可以肯定，有肝胆道病例就会发现肝吸虫病例，也就能发现肝吸虫感染的相关群体病例。如一家人全部感染，一个食堂大部分人感染等等。”

？？？？？？？？ 李明听后感叹地说：“老师们真有远见。”

？？？？？？ ？？我笑着说：“光有远见不成，还要有‘短见’，所谓‘短见’，就是要在短时间内把这一门课学习好。”？？？？

？设立“肝胆道病专科门诊”由我和院长做主诊。？