关键词：人畜共患病；传染病；世界卫生组织WHO；致病因子；疾病传播途径；卫生方法；病原体灭活；公共卫生；城乡环境管理

正 文：

因甲型H1N1流感的疫情，我国媒体和公众对“人畜共患病”产生了关注。有媒体报道说，近二三十年来，“人畜共患病”在世界范围内呈明显增加趋势。笔者查了世界卫生组织WHO的官方网站，其上没有正式发布这一特征。因此，要让中国公众摆脱盲目恐慌，避免“人畜共患病”的流行，我们应当搞清楚什么是“人畜共患病”，传播途径有哪些，如何减少此类疾病的传播源，怎样做好公共卫生才能科学防范。

1、什么是“人畜共患病”
在WHO网站上，“人畜共患病”（Zoonoses）被描述为：“任何疾病或感染，只要能自然地从脊椎动物传染到人，就被归类为人畜共患病”。WHO指出：过去许多世纪以来，被描述过的“人畜共患病”有200种以上。它们涉及的致病因子主要有：细菌、寄生虫、病毒和非常规因子。比如，引起发烧、腹泻、腹痛、不适和恶心的沙门氏菌病和弯曲杆菌病，致病因子是细菌；而导致癫痫、头疼和许多其他症状的囊尾蚴病（俗称猪囊虫病）/绦虫病，致病因子则是寄生虫。存在于食肉动物和蝙蝠身上的狂犬病会通过动物咬人而传染给人，使全球每年约有5万5千人死于此病，致病因子却是病毒。常见的病毒型“人畜共患病”还有：禽流感、克里米亚-刚果出血热、埃博拉与列谷热。疯牛病是一种由非常规致病因子引起的“人畜共患病”，学名叫牛海绵状脑病，致病因子是蛋白质，被认为是使人患上“变异型库贾氏病”的原因，这种病也会致人死亡。世界卫生组织认为，虽然绝大多数“人畜共患病”可预防，但它们却在全世界范围内使成千上万的人受到感染，尤其是在发展中国家，受其危害的人群数量可能很大。
2、“人畜共患病”的传播途径
在发展中国家，“人畜共患病”频发的主要原因是公众缺乏防范致病因子的常识。致病因子被称为病原体。在自然状态下，“人畜共患病”的致病因子进入人体主要有三条途径：一是通过鼻进入，比如飞沫、粉尘中携带了病原体；二是通过口进入，比如饮水、食物被病原体污染；三是通过皮肤进入，比如皮肤有损伤，却直接接触了病原体，或是被携带了病原体的虫子叮咬，或被体内带有病原体的动物咬伤。
在人的生活环境中，容易传播病原体的典型生物有跳蚤、蚊子、苍蝇、蟑螂和老鼠。比如跳蚤可传播鼠疫、鼠性斑疹伤寒；蚊子可传播流行性乙型脑炎、疟疾、登革热和登革出血热、丝虫病、黄热病等；苍蝇的身上能携带 60多种细菌，可传播痢疾、伤寒、霍乱、脊髓灰质炎、结核、沙眼、肝炎、寄生虫病等病；蟑螂因取食痰液、浓血、食物残渣、垃圾等，可携带约40种对脊椎动物致病的细菌，如麻风分支杆菌、鼠疫杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌等，还能携带病毒，比如引发手足口病的柯萨奇病毒；老鼠能传播至少35种传染病，如鼠疫、流行性出血热等。被病鼠尿和粪便污染过的食物、尘埃都能将病原体带入人体。
3、如何减少“人畜共患病”的传播源
在中国，老鼠、蚊子、苍蝇、蟑螂被称为“四害”。让它们远离人的生活空间，使它们的数量不会大量增生，都能有效减少它们将病原体传播给人的机会，从而减少“人畜共患病”的发生。简单可行的办法有：1、不要把剩餐倒入垃圾中。垃圾里没有了食物，就会减少老鼠、蟑螂的繁殖条件；2、保护水体生态，比如，水中有鱼可吃掉蚊子的幼虫孑孓，适宜蛙类、蜻蜓生存和繁衍的水体也能有效减少蚊子的数量。此外，夏季雨后，及时清除马路边的小型积水坑，能避免蚊子产卵；3、保持厕所无臭味，便池的下水口用水封或用防臭盖封，就能有效防止苍蝇接触粪便。最卫生的粪水处理方法是制造沼气，这能使苍蝇的卵和幼虫得到有效杀灭；4、厨房台面、柜板和餐具保持干净和干燥可避免吸引蟑螂。地面不铺地毯、经常打扫室内角落，能大大减少蟑螂的繁殖机会。
应让百姓们知道，若要在家中对食物、餐具、衣物等进行灭活病原体，可分别采用三种方法。一是加热。因病菌与病毒都含有蛋白质，温度在摄氏60-70度时，绝大多数蛋白质都会变性，因此，病原体会随之失活。二是紫外照射。病菌与病毒的核酸吸收紫外线后，易发生变性与断裂，于是将不再具有感染性或死亡，所以，在阳光下晒衣服、晒被子是好做法。三是化学消毒，使病菌与病毒的结构受到破坏。但使用消毒液时，务必严格控制浓度，不要引起环境污染，不要让大自然中的有益微生物被过度杀伤。肥皂是对环境十分安全的洗涤用品，既能有效保洁，又不危害自然界中的生物。因此，洗手、洗衣可使用皂液和皂粉。
4、科学防范需做好公共卫生
与发展中国家相比，发达国家的“人畜共患病”发病率要低得多。那里的许多城市和乡村都呈现出公共卫生管理良好的面貌，卫生要点有以下六个方面：
1、空气中的尘颗粒少。具体表现为：绿地的黄土不露天，建筑物的窗台、阳台、屋顶无积尘，工地、停车场的地面多以石子或渗水砖铺设，这有利地面的吸尘。城市中有大量的植被地带来给城市降温与降尘，也给市民提供空气清新的休闲场所；
2、水体污染少。具体表现为：无生活污水直排入河的现象。街边无任何餐馆、商店、行人向雨水口中倒污水、扔垃圾、吐口痰。河流与岸体的生态得到充分保护。雨水能很快就近通过渗水路面或绿地被吸收入地；
3、垃圾管理细致。具体表现为：从生活垃圾到建筑垃圾都有相应的收集容器。各种垃圾箱的设计特点以方便投放和容量大为主，而且这些垃圾容器易于保洁。不同的垃圾分类按照要求分类收集，然后进行专业化处理。市民能遵守管理部门对垃圾投放的严格要求；
4、建筑物内外保持整洁。具体表现为：建筑物的内墙与外墙要定期粉刷，保持无污垢。居民被授权在自己居室外的土地上栽树种花。居室、厨房与卫生间的设计注重干净、卫生；
5、公厕卫生好。具体表现为：卫生间有独立隔间，提供手纸。座便器配一次性纸垫。用后的纸垫与厕纸都随水一并冲入下水管道，流入污水处理厂进行处理。污水处理厂产生的污泥可用于焚烧发电。只有会阻塞管道的卫生巾和尿布才能投入废物桶，但必须先包好后才能投入桶中。这样的厕所废物要由专业的公司上门清运，清洁工不能随意接触和处置。
6、注重公民的行为指导。具体表现为：几乎在所有的公共场所都有亲切易懂的行为指导提示语或图示。鼓励公民参与维护城市公共空间的环境卫生。

（发表于《科技潮》杂志2009年第七期）