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阿尔茨海默症 全球“十大杀手”
发布时间:2019-09-20
出品:科普中国
制作:罗颜颜
监制:中国科学院计算机网络信息中心

  阿尔茨海默症,号称全球十大死因之一,目前还未有治愈的方法。关于阿尔茨海默症药物研发之路一直很坎坷。美国药物生产与研发协会(The Pharmaceutical Research and Manufacturers of AmericaRhRMA)在2018年发布了一份关于阿尔茨海默症药物研究的报告,该报告显示,在1998年至2017年期间,研发治疗和预防阿尔茨海默症药物的尝试失败了约146次,只有4种新药被批准用来治疗该疾病的症状,然而新药疗效依旧不容乐观。 

  研发此类药物斥巨资,耗费大量的人力、物力,许多制药厂商屡屡受挫。即使药物研发失败率几乎近100%,但是大家都没放弃,因为大家知道,这个疾病有多可怕。每隔3秒,全球就会增加一位阿尔茨海默症确诊病例。 

  

  阿尔茨海默症:脑海中的橡皮擦

  阿尔茨海默症(Alzheimers diseaseAD)是最常见的神经退行性疾病,最主要的疾病表现是认知障碍,痴呆症的50%-75%是由阿尔茨海默症造成的(痴呆症包含了多种类型,如阿尔茨海默病,血管性痴呆症和帕金森性痴呆症等)。 

德国精神科医生Alois Alzheimer 

    第一例阿尔茨海默症是由1906年由德国精神科医生Alois Alzheimer发现的。经过一百多年的研究,目前已知阿尔茨海默症的两大病理特征—— 淀粉样蛋白沉积形成的细胞外老年斑和tau蛋白过度磷酸化形成的神经细胞内神经原纤维缠结,但是至今仍未能阐明阿尔茨海默症的病因和发病机制。

    不过振奋人心的是,20177月科学家首次在冷冻电镜下观察到了 淀粉样蛋白和tau蛋白的结构,为阿尔茨海默症迷雾重重的研究带来一丝曙光。 

    根据国际阿尔茨海默病协会发布的报告显示,2015年全球新发990万阿尔茨海默症患者,总数约为4600万人。预计阿尔茨海默症患者的人数将在2030年和2050年分别增至7500万和1.315亿,全球每年需要为阿尔茨海默症支出的费用达到了8180亿美元。 

  如果你对这些庞大的数字没有什么概念的话,下面的事实一定会让你的内心受到震撼。3秒全世界就会增加1名阿尔茨海默症患者,每10060岁及以上人口中就有5-8名阿尔茨海默症患者,而截止2017年底,我国60岁以上的老年人口已经达到2.41亿!也许下一秒,你的爷爷奶奶,你的父母,或是你自己都可能笼罩在阿尔茨海默症的阴影之下,它真的离我们很近。 

  

电影《恋恋笔记本》中,诺亚为患阿尔茨海默症的艾莉找回记忆。(图片来源:豆瓣网) 

  

  身边老人出现这些症状,要警惕是阿尔茨海默症!

    那有没有什么方法,可以简单辨别是否患有阿尔茨海默症呢?考虑到疾病影响和患者得病前的个人情况等差异,世界卫生组织把阿尔茨海默症相关的症状和体征大致分为三个阶段。 

    1. 早期

    由于阿尔茨海默症是逐步发病,其早期症状容易被忽略。常见症状包括: 

  健忘; 

  失去时间感; 

  在熟悉的地方迷路。 

    2. 中期

    随着阿尔茨海默症发展到中期,体征和症状更为明显,对患者的影响更大,包括: 

  对最近的事件和人名健忘; 

  在家里迷路; 

  沟通困难增加; 

  需要个人护理人员的帮助; 

  经历行为变化,包括精神恍惚和反复提问。 

    3. 晚期

    阿尔茨海默症晚期患者几乎完全依赖他人照顾,基本无法活动。出现严重记忆障碍,体征和症状越发明显。症状包括: 

  无法感知时间和地点; 

  辨认亲戚朋友存在困难; 

  自我护理方面需要更多协助; 

  走路困难; 

  发生更多行为变化,可能具有进攻性。 

阿尔茨海默症症状

  

  

  面对阿尔茨海默症,我们能做什么?

    如果你有亲戚朋友疑似出现上述某种症状,你应该第一时间将其带到医院就诊。那接下来的问题便是确诊为阿尔茨海默症后,应该如何治疗呢?答案对于阿尔茨海默症患者及其家属十分残忍,因为目前并没有能够治愈阿尔茨海默症,或改变其病程发展的方案。

    美国食品药品管理局批准的5种抗阿尔茨海默症的主要药物——多奈哌齐(donepezil)、利凡斯的明(rivastigmine)、加兰他敏(galantamine)、他克林(tacrine)、美金刚(memantine),都只能延缓其发展(他克林的副作用较大,所以目前治疗中已不再使用)。简单地说,如果“恶魔”要偷走阿尔茨海默症患者的记忆,你只能拖延时间却无法阻止,而且一旦偷走了记忆,你就永远无法抢回来。


  

    虽然治疗患者的情况很不乐观,但是在支持和改善阿尔茨海默症患者及其护理人员和家庭生活方面仍有很多工作可做。世界卫生组织提出了阿尔茨海默症保健的主要目标: 

  早期诊断,以利于较早进行适当处置; 

  优化身体、认知、活动能力和健康状况; 

  发现并治疗伴随的疾病; 

  发现并治疗具有攻击性的行为和心理症状; 

  向护理人员提供信息和长期支持。 

  

  面对阿尔茨海默症,社会能做什么?

    阿尔茨海默症不仅给患者带来痛苦,也给患者家庭及其护理人员带来巨大压力,包括身体、精神和经济压力,因此有关部门需要为患者家庭和护理人员提供支持。同时有必要改善社会各阶层对阿尔茨海默症的认识和理解,提倡建设一个阿尔茨海默症友好型社会。

    对此,2012年中央电视台新闻中心联合中国人口福利基金会发起“我的父亲母亲”大型社会公益活动,推出“黄手环行动”公益项目,为罹患阿尔茨海默症、有走失危险的老人和家属免费发放形状和佩带方法类似手表、用无毒塑胶制作而成、内部可以放置身份识别卡的黄手环,帮助走失老人早日回家。截止2016年,黄手环已经推出第四代——“定位黄手环”。如今,“黄手环”的意义远不止是一个帮助老人安全回家的工具,它已经成为了全社会关爱老人的象征,善待老人的和谐社会才是真正温暖的社会。 

工作人员为老人戴上黄手环 

  

  随着世界人口老龄化加速,以及缺少有效的治疗药物,阿尔茨海默症正在逐渐逼近我们的生活。尽管阿尔茨海默症很难治愈,但还是有一些研究团队让我们看到了制药的希望。 

  最后,附上《三分钟科普阿尔茨海默症》,希望更多人能了解阿尔茨海默症。 

  

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