一、 “禽”流感 

　　冬季是流感的多发季节，不仅只对于人类社会，其他飞禽走兽也不能幸免。我们人类通过接种疫苗、吃药休息，就能大概率地对付一过性的流感。飞禽走兽就没有那么幸运了，如果禽类特别是家禽中爆发流感，等待它们的就是被扑杀的命运。 

　　近期，韩国鸭群中出现H5N6疫情，几日间韩国扑杀了约20万家禽，一时间还引发了“鸡蛋荒”。不仅是韩国，美国与西班牙也相继爆出疫情新闻，韩国也停止了从这两个国家进口鸡蛋。这一系列事件，只是公共卫生决策系统的一次应急措施，笔者觉得无需太过恐慌。毕竟，流感年年有，每年都不同罢了。但是，了解这套决策系统背后的隐情，会帮助我们分析这看似残忍，却又无可奈何的应急措施。 

　　韩国禽流感新闻（图片来源于网络） 

　　流感病毒除了可以感染人，还可以感染多种动物，极少数流感病毒还可以跨种属传播。鸟类是流感病毒库的主要载体。比较常见的动物性流感包括禽流感和猪流感。这一次韩国疫情的来源，就是禽类中检测出的流感病毒H5N6变种。 

　　流感病毒（图片来源于网络） 

　　二、 宁可错杀一千，不能放过一个 

　　在所有流感病毒中，跟人相关的流感病毒有三类：甲型流感病毒、乙型流感病毒和丙型流感病毒。在这三种里面,甲型流感病毒的致病性最强,比较熟知的H1N1、H5N1以及H7N9都是这一型的。 

　　那么这里的H和N到底为何物？H/HA：血凝素蛋白，N/NA：神经氨酸酶蛋白；HA与NA为病毒表面的蛋白。由于流感的流行性与这两个蛋白直接相关，科学家就以H与N来对流感病毒命名，也就有了以上的代号。 

　　流感病毒H与N这两个“触角”极其善变，这种善变也称为流感病毒的进化机制。进化机制有两种：“突变”和“洗牌”。突变比较常见，也是病毒生存最常见的机制之一。病毒可以通过H与N两个蛋白的变化，让“触角”产生轻微的形变。 

　　洗牌发生的概率极低，但是每一次的发生都很大概率造成流感病毒的大流行。“洗牌”之所以可以发生，是因为流感病毒不仅可以感染人群，也会在家禽和野生动物中传播。 

　　以H7N9为例，H7N9的H7来自于鸭子，N9来自于野生的鸟类，然后在家禽体内与H9N2发生了“洗牌”，产生了新的H7N9病毒。人群中并没有针对新H7N9病毒的抗体，从而会对新H7N9病毒易感，因此造成了大流行的可能。所幸，新的H7N9病毒暂时并没有产生能够人传人的突变，从而避免了真正的大流行。 

　　为什么流感病毒的流行性始终是威胁公共卫生的“隐患”？这正是因为流感病毒“诡谲”的进化机制。 

　　2013年H7N9在中国的遗传进化过程（图片来自CDC） 

　　对应流感病毒的“突变”和“洗牌”的进化机制，科学家也一直努力在应对流感病毒的流行局面。面对流感病毒在家养禽类和野生禽类中“洗牌”的情况，其中一项很重要的举措就是对家禽疫情的监控和处理机制。因为对于候鸟，我们很难做到真正有效地监控。野生的鸟类是流感病毒的主要载体，而且还是可移动的载体。一旦野生鸟类携带的禽流感发生变异，就很可能在迁徙路途中传播给当地的家禽，从而爆发疫情。这也就是为什么在一个地区或者国家爆发疫情后，全球就会陆续有跟进的疫情，并且疫情的传播路线与鸟类的迁徙路线非常吻合。 

　　无奈之下，为了彻底遏制病毒从动物界传播到人界的可能性，如果发现家禽中出现新的禽流感变种，我们只能对成群的（甚至一个养殖场规模的）家禽扑杀，从源头上控制疫情。 

　　（图片来源于网络） 

　　三、 还能不能愉快地“吃鸡”？ 

　　虽然理论上流感病毒可以跨种族传播，但并不是它想跨种族传播就能跨种族传播的，因为人类与禽类在进化上存在差异，再加上现在对于疫情“零容忍”的公共卫生政策，作为民众，确实无需太过担心。 

　　在2013年我国出现的禽流感疫情中,即使经过如此复杂的“洗牌”，也只出现了非常有限的感染病例。根据以往经验，流感疫情三个月之后就会自然消退，重新回归沉寂。 

　　目前，各国的公共卫生系统对于流感病毒都处于严密监控的状态，大规模扑杀家禽，也最大程度地保证了没携带病毒的家禽进入市场。另外，流感病毒本身非常脆弱，消毒和正常的食物加热都能灭活病毒。这段时期，只要做好以下几点，我们还是可以愉快地吃鸡： 

　　1，      尽量少接触活禽。 

　　2，      接触活禽后勤洗手。 

　　3，      买经过检验检疫的禽肉 

　　4，      禽肉加工过程中注意生熟分离，充分煮熟禽肉即可。 

　　参考文献： 

　　1,Gao R, Cao B, Hu Y, et al. Human infection with a novel avian-origin influenza A (H7N9) virus.[J]. New England Journal of Medicine, 2013, 368(20):1888. 

　　2,《Harrison's Principles of Internal Medicine》