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如何诊断甲型H1N1流感?

 

  人感染甲型H1N1流感的准点主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查等,临床上早发现、早诊断是治疗的关键。

(一) 人感染甲型H1N1流感的诊断标准

什么是医学观察病例? 
曾到过甲型H1N1流感疫区,或与病猪及甲型H1N1流感患者有密切接触史,周内容出现流感临床表现者。列为医学观察病例者,对其进行7天医学观察(根据病情可以居家或医院隔离)。

什么是疑似病例? 
曾到过疫区,或与病猪及甲型H1N1流感患者有密切接触史(也可流行病学史不详),1周内出现流感临床表现,呼吸道分泌物、咽拭子、痰液、血清H亚型病毒抗体阳性或核酸检测阳性。

什么是临床诊断病例? 
被诊断为疑似病例,且与其有共同暴露史的人被诊断为确诊病例者。

什么是确诊病例?
从呼吸道标本或者血清中分离到特定病毒;RT-PCR对上述标本检测,有甲型H1N1流感病毒RNA存在,经过测序证实,或两次血清抗体滴度4倍升高,可确诊为人感染甲型H1N1流感。 

人感染猪流感诊疗流程

(二) 人感染甲型H1N1流感的鉴别诊断 

  人感染甲型H1N1流感应注意与流感、禽流感、上感、肺炎、SARS、传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、军团菌肺炎、衣原体、支原体肺炎等鉴别。


 

相关知识:
什么是军团菌肺炎? 
  军团菌病是由军团菌科细菌所致的肺部感染。多散在发病或小流行,亦可暴发流行。由空调、供水系统、雾化吸入污染的水源引起感染。本病特征为肺炎伴全身性毒血症症状,严重者出现呼吸衰竭。胸部X线表现在早期为单叶斑片状阴影,继而肺实变,病变迅速发展至多肺叶段,可有肺脓肿形成或少量胸腔积液征。确诊依赖于特异性抗体的检查及在痰、胸腔积液、肺组织活检标本中分离出细菌。红霉素、利福平对本病的治疗效果较好。

 

什么是RT-PCR?

  RT-PCR是将RNA的反转录(RT)和cDNA的聚合酶链式扩增(PCR)相结合的技术。