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乙肝在特定条件下传染性是大的，但乙肝病毒存在于患者体内，并非无时无刻都在进行复制，有时复制程度高，传染性相对高；有时复制程度低，传染性相对弱。那么，乙肝病毒在什么情况下容易传染？现在可以通过分析患者体内抗原、抗体以及HBV-DNA水平，说明和证实乙肝病毒传染性大小。如果出现以下几种情况，即可认为乙肝病毒处于高传染期。
1、“大三阳”情况。即表面抗原（HbsAg）、e抗原（HbeAg）和核心抗体（HbcAb）都是阳性，HBV-DNA也是阳性。其中e抗原阳性和HBV-DNA阳性是乙肝病毒复制的直接证据，传染性强。
2、“小三阳”情况。即表面抗原（HbsAg）和核心抗体（HbcAb）都是阳性，而e抗原（HbeAg）为阴性，但HBV-DNA也是阳性，说明乙肝病毒仍在复制，传染性强。
3、乙肝“两对半”检查，即检查表面抗原（HbsAg）、表面抗体（HbsAb）、e抗原（HbeAg）、 e抗体（HbeAb）和核心抗体（HbcAb）。检查结果如表面抗原（HbsAg）和核心抗体（HbcAb） 阳性或者只有核心抗体（HbcAb）阳性，而HBV-DNA为阳性，则说明乙肝病毒仍处复制，传染性强。
总之，衡量乙肝是否传染及传染性大小最重要的指标是乙肝病毒核糖核酸和e抗原，无论什么情况下，只要这二项指标呈阳性，就可以认为具有较大的传染性。
表面抗原（HbsAg）是乙肝病毒外壳的主要部分，没有传染性，而阴转又有一定的困难，治疗中不应作要求。
表面抗体（HbsAb）是乙肝病毒的中和抗体，当第一次感染乙肝病毒后3－6个月就可在体内出现，乙肝表面抗体出现后，乙肝表面抗原逐渐从体内消失。表面抗体（HbsAb）阳性是我们所需要的，应始终保持，因此谈不上转阴。
e抗原（HbeAg）是乙肝病毒核心的组成部分，在乙肝病毒形成之初，e抗原和核心抗原连在一起。当病毒成熟后，e抗原释放在外周血液中，而核心抗原则留在病毒核心内。e抗原浓度高，病毒增殖活跃，病毒数量多，传染性强。e抗原才是必须转阴的。
e抗体（HbeAb）是e抗原刺激身体产生的抗体，没有中和病毒的作用，只是感染的指标，往往可以和e抗原同时存在。如果e抗原消失而e抗体出现说明病人病情变轻。但也要警惕e抗体出现而病情加重，那么很可能是病毒发生变异。
核心抗体（HbcAb）是核心抗原刺激而产生的相应抗体，没有保护作用，仍是感染的指标，核心抗体包括IgG和IgM，出现的时间不同，临床意义不同。
 肝炎病毒的结构和复制 肝炎病毒的传染途径与预防
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